Guide de prescription pour la radiologie et les échographies - dopplers à domicile

CLIQUER

Version en PDF

Table des matières

OBJECTIF DU GUIDE
L’ORGANISATION
LES EXAMENS NON PRATIQUES A DOMICILE
PRESCRIPTION PAR L ANATOMIE
APPAREIL DIGESTIF
APPAREIL MUSCULO-SQUELETTIQUE
APPAREIL URO-GENITAL
APPAREIL VASCULAIRE
ENDOCRINOLOGIE
GYNECOLOGIE

Objectif du guide

Ce document est destiné aux médecins généralistes, et à tous les prescripteurs libéraux adhérents de la CPTS PARIS 14
Formaliser les règles de prescription des examens d’imagerie médicale à domicile ( Radiographie - Échographie - Doppler) afin de promouvoir leur qualité, et l’efficacité de l’examen, pour notre antenne spécialisée à domicile.

Il est nécessaire d’avoir des indications cliniques précises ainsi que le but recherché de l’examen, sur la prescription médicale, afin de pouvoir réaliser un examen utile pour le patient et d’être efficace.

Ce document à été rédigé, selon le Guide du Bon Usage des examens d'imagerie médicale destiné aux médecins, de la SFR.

Voici le lien internet : http://gbu.radiologie.fr/

L’organisation

Le service est ouvert du lundi au vendredi 8H-18H

Les Samedis et dimanches selon la disponibilité de l’équipe.

Le plus simple est de nous consulter.

Nous sommes joignables pour toutes les demandes de radiologie et d’échographie sur Paris et proche banlieue:

Par téléphone, au 01.69.72.82.96 , 6/7J de 8h à 20h
Par internet : https://radioechoadom.fr/
Par whatsapp : 0143037517

Ou directement sur notre plateforme de rendez-vous Doctolib (mot clé "RADOM") 7/7 24h/24

Les examens non pratiqués à domicile

Ils sont pas nombreux, le seront de moins en moins, mais en attendant, nous ne faisons pas à domicile les :

Mammographie
Panoramique Dentaire
Cone beam
Eos
Scanner
Irm

PRESCRIPTION PAR L ANATOMIE

Voici une liste d'indications pour des examens d’imagerie médicale, que nous réalisons à domicile.

Nous pensons que le plus facile, pour le prescripteur, est de les classifier selon les pathologies rencontrées chez le patient.

La prescription devra comporter cette indication.

Tous les examens à domicile sont réalisés sans préparation et par voie sus-pubienne pour l’échographie.

Il n’y a pas d’examen par voie endo-vaginale ou endo-rectale réalisé à domicile !

APPAREIL DIGESTIF

1 - Métastases hépatiques

Echo Abdominale

2 - Suivi d’un Cancer du côlon / rectum pour un bilan d’extension

Echo Abdominale

3 - Carcinome Hépatocellulaire - Bilan pré-thérapeutique

Echo Abdominale

4 - Cancer vésical Biliaire - bilan initial / local

Echo Hépatique

5 - Douleur abdominale aiguë si suspicion de cholécystite/ appendicite

Echo Abdominale

6 - MICI pour bilan d’extension de crohn

Echo Abdomino Pelvienne

7 - Pancréatite aiguë / chronique

Echo abdominale

8 - Pathologie biliaire

Echo abdominale

9 - Collection hépatique / épanchement péri-hépatique

Echo abdominale

10 - Bilan d’extension du pancréas

Echo abdominale

APPAREIL MUSCULO-SQUELETTIQUE

1 - Aponévrose plantaire

Echo plantaire

2 - Arthropathie inflammatoire Bilan

Echo + Radio

3 - Arthropathie sacro-iliaque

Radiographie des sacro-iliaques

4 - Fracture vertébrale rachidienne - Bilan

Radiographique du rachis

5 - Cervicalgie

Radiographie du rachis cervicale

6 - Dorsalgie

Radiographie du rachis dorsale

7 - Épaule douloureuse

Radiographie + Echo de l’épaule

8 - Gonalgie avec blocage

Radio du genou

9 - Gonalgie sans blocage

Radio du genou + Echo du genou pour pathologies articulaires (kyste poplité) et abarticulaires (tendinopathie, bursopathies, kystes ...).

10 - Gonalgie Etiologie fémoro-patellaire

Radiographie fémoro-patellaire

11 - Hallux valgus

Radio du pied

12 - Coxalgie

Radiographie de la hanche + Echographie de la hanche en vue d'un épanchement intra-articulaire ou une synovite (même en cas de radiographies normales) ou une pathologie abarticulaire.

13 - Lombalgie Aigue ou chronique

Radiographie du rachis lombaire

14 - Névralgie cervico-brachiale - Si douleur persiste après traitement

Radiographie du rachis cervicale

15 - Ostéomalacie : Pour douleur localisée

Radiographie d’un segment

16 - Ostéomyélite : Bilan initial et suivi

Radiographie du segment

17 - Épaule douleur de la coiffe

Radiographie et Échographie de l’épaule

18 - Prothèse douloureuse

Radiographie (pour étudier les prothèses : positionnement, usure, scellement, ostéo-intégration…) et échographie de la hanche (pour détecter les épanchements et les collections périprothétiques et les anomalies des parties molles péri-prothétiques).

19 - Tumeur des parties molles

Radiographie (calcifications, recherche d’une atteinte osseuse de voisinage et analyser les caractères) + Échographie (la nature solide ou liquide de la lésion, de préciser sa situation anatomique, d'étudier sa vascularisation en doppler. )

20 - Tumeur Osseuse primitive : Bilan de diagnostic

Radiographie

21 - Tête Fémorale - Nécrose ischémique

Radiographie coxa-fémorale.

APPAREIL URO-GENITAL

1 - Cancer du rein - Diagnostic

Echographie Rénale

2 - Cancer des testicules

Échographie Scrotale ( diagnostic d’une masse )

3 - Cancer des testicules

Échographie Scrotale ( Suivi sous et après traitement )

4 - Cancer Vésical

Echographie de l’appareil urinaire ( par voie sus pubienne est l'examen de première intention devant une hématurie macroscopique)

5 - Colique Néphrétique simple et compliquée

Radiographie de l’Abdomen (ASP) + Echographie de l’appareil urinaire

6 - Cystite aiguë compliquée

Échographie réno-vésicale

7 - Cystite récidivante

Échographie réno-vésicale ( après avis spécialisé - recherche et mesure d'un résidu post-mictionnel.)

8 - Hypertrophie prostatique

Échographie sus pubienne et transabdominale (cas particuliers : pathologie lithiasique associée)

9 - Hématurie

Echographie de l’appareil urinaire

10 - Infection urinaire HAUTE

Échographie réno-vésicale

11 - Infection rénale aiguë / chronique

Échographie des reins

12 - Dysurie avec +-/ difficulté mictionnelle

Echographie Prostatique +- énucléation-rétro-urétéro-prostatique (ERUP)

13 - Masse rénale sur découverte fortuite lors d’un examen

Echographie de l’appareil urinaire

14 - Obstruction aiguë/chronique des voies excrétrices supérieures

Échographie des voies urinaires

15 - Pyélonéphrite aiguë simple

Échographie réno-vésicale

16 - Traumatisme du scrotum

Echographie du scrotum

17 - Inflammation du scrotum aigue / chronique

Echographie du scrotum

18 - Varicocèle Diagnostic

Echographie doppler scrotale

APPAREIL VASCULAIRE

1 - Suspicion de thrombose veineuse profonde membre inférieur

Echo doppler

2 - Suspicion de thrombose veineuse membre supérieur

Echo doppler

3 - Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) asymptomatique - surveillance
Echographie de l'aorte abdominale
4 - Anévrismes périphériques fémoraux et poplités - masse palpable au niveau poplité - Diagnostic et surveillance

Écho Doppler

5 - Anévrismes périphériques Iliaques - Surveillance

Écho Doppler

6 - Artériopathie Périphériques

Echo Doppler

6.1 - AMI : RECHERCHE D AOMI
6.2 - TSA : POUR SUSPICION D AVC OU AIT
Patient symptomatique : claudication, ischémie critique l'écho doppler des artères des membres inférieurs est utile pour le diagnostic et la localisation anatomique du degré de sténose)
Avant chirurgie endovasculaire ou une procédure de traitement par pontage chirurgical
Surveillance post-thérapeutique après angioplastie ou chirurgie.
7 - Fistule d’hémodialyse - Avant ou pour évaluer les complications

Echo Doppler

8 - Gros bras - grosse jambe :
Echo Doppler ( L'écho Doppler peut montrer la fibrose et surtout faire le diagnostic de thrombose veineuse associée)
9 - Pathologie Aortique

Echo Doppler